【WeHUG手術日誌】先天性血管環異常 PRAA

造成幼貓、幼犬嘔吐/倒流的原因很多，例如吃飯吃得太快、飯後劇烈運動、消化不良、腸胃不適、吞食異物、食物過敏、消化道阻塞、寄生蟲...等，但其中一個時常被忽略的原因是「先天性血管環異常」 Persistent Right Aortic Arch (PRAA)。通常一般主人會在幼貓斷奶，並開始吃固體食物時注意到頻繁的嘔吐症狀，如果有類似的情形需要特別小心。

PRAA是因為在胚胎發育時期出現不正常的血管環結構，導致食道被血管環圈住壓迫，並影響食物的通過，但一般在以母乳等流質為主食的階段，不一定會出現明顯的症狀。隨著幼年貓犬成長發育，以及食物從流質的奶轉換成固體的糧，症狀就有可能會越來越嚴重。PRAA的診斷需要靠精確的病史資料，以及適當的影像檢查（包括X光和電腦斷層掃描）才有機會確診，也唯有確診之後，才有可能安排進一步的治療。因為這是一個「結構」異常，如果單靠藥物治療，預期效果都比較不理想。

為了避免食道長期被壓迫而產生不可逆的併發症，越快安排手術移除異常的血管環結構，使被箝住的食道回復正常的結構和功能越好，手術建議在患病的犬貓狀況穩定時盡快安排。手術包括完整的胸腔探查，在心臟和食道周圍找出異常的血管環結構，並將其結紮移除。在未成年的幼貓幼犬執行這樣的手術，需要完整的醫護團隊共同合作才能完成。即時且正確的診斷、加上盡快為病患執行手術矯正結構，才有機會避免留下長期的後遺症，讓病患免受長期嘔吐之苦。